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痛心!青岛1岁半女婴手伸进机床,血肉模糊!​断指如何处理?​

  学会应急
 
  孩子都是父母的心头肉,谁也不想孩子出现一点点意外,然而意外总是发生在一瞬间……
 
  近期,发生在两个孩子身上的事情令人心痛不已。同时,我们也需了解,面对突如其来的类似意外,作为家长如何正确处置才能帮助后续进行更好的补救。
 
 
  1岁娃手伸进织手套机床里
 
  左手食指末节几乎完全离断
 
 
  家住胶州胶莱镇的兮兮今年才1岁半,因为姥姥在一家手套厂打工,妈妈陈女士便时常带着兮兮去工厂找姥姥。5月20日,陈女士又一次带兮兮来到了工厂,这次,不慎酿成大错……
 
  “哇哇——”上午9点半,1岁6个月的兮兮突然撕心裂肺地哭起来。陈女士循着哭声看过去,她大惊失色,没想到自己一时大意,兮兮竟将手伸进了织手套机床里。瞬间,兮兮左手2-5指血肉模糊,嚎啕大哭!
 
  陈女士立马拨打120,跟着急救车一路疾驰,辗转去了两家医院,都没能成功就医。随后,12点40分,一家人来到青岛市中心医院急救中心。此时,手足(创伤)外科主任何旭已经赶来会诊。
 
  通过查体和影像检查结果,何主任发现兮兮左手食指末节几乎完全离断,仅有少许软组织相连,指端血运差,皮温低;左小指远端指腹呈暗红色,毛细血管反应慢,皮温低;左手2-5指近端多发不规则伤口,创缘不齐,创面油污污染重,手指畸形,可触及骨擦感及异常活动。“必须尽快手术。”何主任评估后说。
 
  手外伤清创手术的黄金时间是8小时以内,不然感染风险增大。来院后,距离兮兮受伤已经过去3小时,尽快手术才能保证兮兮手指离断的肌腱、血管和神经最大程度的存活。
 
  可这时,问题来了!
 
  因为担心孩子饿,兮兮姥姥在来院前刚刚给孩子喂食了牛奶。手术需要全麻,患者摄入牛奶后,全麻要求术前禁食6小时。按照时间推算,手术最快也得18点半以后进行。
 
  时间紧迫!
 
  何旭主任跟麻醉与围手术期科主任王寿世对病情展开讨论,为了争取手术时间,同时降低麻醉返流误吸风险,王寿世主任安排科室主治医师葛蕤采取快速顺序诱导插管加B超引导下神经阻滞技术,为兮兮手术保驾护航。
 
  
       
 
 
  一切准备就绪,下午3点多,手术开始。首先,何旭主任对兮兮的左手手指伤口进行清创,将油污和坏死组织清理干净。紧接着,何旭主任在透视机下仔细观察断裂的骨头、关节,用克氏针将断裂的指骨关节接好,将骨头复位固定。然后,何旭主任小心翼翼地将肌腱、神经、血管一一接好,经过5个小时的努力,手术顺利完成。
 
 
  图源:青岛市中心医院
 
  术后,兮兮左手3-5指血运良好,颜色红润,但食指指尖因挫伤太重,坏死了。5月31日,何主任为兮兮进行二次手术,术中去掉了食指坏死的指尖。经过治疗,兮兮的左手伤口已经愈合,于6月9日出院了。
 
  
       
 
  “兮兮现在食指短了一些,可以成年后行足趾移植手指再造术或手指延长术。”何旭主任说。兮兮爸爸王先生说:“太感谢了,本来以为孩子食指保不住了,手术效果超出了我们的预期,谢谢青岛市中心医院,谢谢何旭主任团队。”

 
  男童在扶梯上跑动
 
  下一秒手指被夹断
 
  日前,江苏张家港一4岁男童在一家超市的电动扶梯上跑动时,不慎跌倒,手指恰好被电梯踏板卡住。待孩子奶奶发现时,孩子左手的小指已被夹断并被卷入电梯中。
 
  
  6月5日中午,家住张家港市凤凰镇港口街道的黄某(化名)带着4岁的孙子去超市购物。小家伙看到电动扶梯后十分兴奋,独自一人顺着电动扶梯往上跑,黄某则跟在后面。
 
  正当男童即将跑到电梯上沿口时,突然转过身看奶奶,却因站立不稳连摔两跤。他本能地以手撑地,不料手指被电梯卡住。尽管奶奶立即上前搀扶,但孩子的左手小指已被卡断。
 
  接到报警后,民警、消防队员很快抵达现场,此时受伤男童已被送往医院紧急治疗,现场还残留着星星点点的血迹。经了解,尽管孩子送医后性命无虞,但其断指依旧下落不明。如果不能尽快找到并接上,孩子将来就会落下残疾。
 
  出警民警当机立断,
 
  和消防队员、电梯维修人员
 
  一起着手拆!电!梯!
 
  很快,众人将上沿口的隔板打开,
 
  并逐一检查每一片区域。
 
 
  △消防队员正在一堆灰尘中搜寻

 
  △民警在一块电梯踏板的缝隙中捡拾到了断指

 
  经过十多分钟搜寻,
 
  有民警在一块电梯踏板的缝隙中,
 
  拾到了那截消失的断指。
 
  为了防止断指遭受污染和失活,
 
  民警还跑到超市生鲜区拿来一袋冰块,
 
  用保鲜膜将断指包住后,
 
  再浸到冰块中,冒雨驾车送往医院。

 
  △为防止断指失活,民警将断指放入冰袋中
 
  据了解,在多方的共同努力下,男童的断指被成功接上。
 

 
  △由于处置及时得当,孩子的断指被成功接活。
 
  不幸断指该如何处理?
 
  意外总发生在一瞬间,
 
  但教训往往是悲痛的……
 
  成年人应注意安全生产,
 
  有小孩的家庭更应注意看好孩子,
 
  并教他们远离危险!
 
  可如果意外还是不幸发生了
 
  家长也要记住
 
  正确的处置可以挽回损失
 
  具体怎么做呢?快来看看
 
  肢体离断伤
 
  严重创伤,如车祸、机器碾轧伤、绞伤等可造成肢体离段,伤员伤势较重。
 
  多数肢体离断伤,血管很快回缩,并行成血栓,出血并非喷射性。
 
 
  伤员的处理
 
 
  1、环境安全,救护员做好自我防护。
 
  2、伤员坐位或平卧,迅速启动急救医疗服务体系。
 
  3、迅速用大块敷料或干净的毛巾、手帕覆盖伤口,并用绷带回返式包扎伤口。
 
  4、如出血多,加压包扎达不到止血目的,可用止血带止血。
 
  5、临时固定伤肢,如上肢离断采用大悬臂带悬吊伤肢,随时观察伤员生命体征。
 
 
  离断肢体的处理
 
 
  1、将离断肢体用干净的敷料或布包裹(也可装入塑料袋中再包裹),将包裹好的断肢放入塑料袋中密封。
 
  2、再放入装有冰块的塑料袋中,交给医务人员。
 
  3、断肢不能直接放入水中、冰中,也不能用酒精浸泡,应将断肢放入2~3℃的环境中。
 
 
  未妥善保存断指断指无法续接
 
  德州宁津一名只有两岁大的女孩在自家天井玩耍时,不 慎用剪刀将食指剪断。在交警的帮助下, 家长很快就将孩子和断指送到了省立医院。而大夫看到家长递上的断指后却皱起了眉头:家长保护断指方法不当,这断指很可能接不上了。
 
  塑料袋中,断指和冰冻的牛奶混在一起,而且冰冻的牛奶已经有些破损,奶流到了断指上,断指已经受到了污染。
 
  “我们不懂啊,听说要冰冻,我们就急急火火地拿了一包冰冻后的袋装牛奶,然后把断指放在冻奶上面。”听到大夫的责备,孩子的家长一脸的后悔。
 
 
  专家提醒
 
  当发生断指的时候,家人常常会乱了方寸,一时不知道该如何处理。这时一定要冷静,想不起该如何处理,可以向120求助,千万别听信那些不靠谱的做法。
 
  像有的伤者家人听信别人的说法,将断指直接放在清水、酒精、牛奶等液体里,还有的甚至浸泡在童子尿中,认为这样可以保持洁净或能消毒,其实这些都是十分错误的做法。专家介绍,尿液里有很多人体排出的毒素,断指浸在里面很快就会受到感染;断指浸在水中会让其发涨,浸在酒精里会让血管受损,其结果都会导致断指失去接植可能。
 
 
  记住了!
 
  将离断肢体先密封包裹再放入干净袋子
 
  最后放入装有冰块的袋子
 
  整个过程至少需要3个干净的密封袋!